Traumatologia e Ortopedia
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 ANATOMIA DA PELVE 
ANATOMIA DA PELVE
. ...

• DOIS OSSOS INOMINADOS, SACRO,
• OSSOS INOMINADOS FORMADOS PELO ISQUIO, ILEO E PUBIS (CARTILAGEM TRIRADIADA)
• ARTICUALÇÃO: POSTERIOR SACRO-ILIACAS
ANTERIOR  SÍNFISE PÚBICA
LATERAL  ACETÁBULO ( FORMAÇÃO DO ILEO, ISQUIO,
PÚBIS)
• BACIA OBLÍQUA ( 55o COM HORIZONTAL)
• LINHA ARQUEADA DIVIDE PELVE VERDADEIRA (<) E FALSA (>)
• ARCOS PRINCIPAIS: - FEMURO-SACRAL E ISQUIO-SACRAL
• ARCOS SECUNDÁRIOS: - RAMOS HORIZONTAIS DA PUBIS CONECTA C/
FEMURO-SACRAL
- RAMOS ISQUIÁTICO E INF. PUBE CONECTA C/
ISQUIO-SACRAL
• O PESO TRANSFERIDO: ORTOSTATISMO- COLUNA ACETÁBULO
ASSENTADA - COLUNA ISQUIO


OSSOS:

ÍLIO:

• MAIOR OSSO DO OSSO INOMINADO
• ESTRUTURA PRIMÁRIA TRANSFERÊNCIA DE PESO ( COLUNAMMII ) POSIÇÃO ERETA
• CRISTA ILÍACA: - E.I.A.S. ATÉ E.I.P.S. ( APÓFISE DE TRAÇÃO )
- INSERÇÃO: OBLÍQUO EXT., INT. E TRANSVERSO
FÁSCIA TRANSVERSAL E ILÍACA INTERNA
LIGAMENTO ÍLIO-LOMBAR POSTERIOR
FÁSCIA GLÚTEA
MÚSC. ERET. ESPINHA, QUAD. LOMB.
- TRATO ILIO TIBIAL ( INSERÇÃO 5 cm POST. E.I.A.S.) NO
TUBÉRCULO ( ESPESSAMENTO CRISTA QUE VAI ATÉ
TETO DO ACETÁBULO)
• E. I. A. S.: -SARTÓRIO E LIGAMENTO INGUINAL
• E. I. A. I.: - RETO FEMURAL ( PORÇÃO DIRETA)
• REBORDO SUP. ACETÁBULO: - RETO FEMURAL ( PORÇÃO REFLEXA)
• E. I. P. I.: - ORIGEM LIGAMENTO SACRO-TUBEROSO


• FORAMEM ISQUIÁTICO MAIOR: NERVOS: CIÁTICO
GLÚTEO SUP. E INF.
PUDENDO INTERNO
CUTANEO FEM. POST.
QUADRADO LOMB
OBTURADOR EXT.
VASOS: GLÚTEA SUP. E INF.
PLUDENDA INTERNA
MÚSC.: PIRIFORME
• FACE LATERAL: ORIGEM: GLÚTEOS MÉDIO, MÍNIMO E PARTE MÁXIMO
• FACE ANT. LAT.: ORIGEM: TENSOR FÁSCIA LATA
• FACE INTERNA : COBERTA PELOS MÚSCULOS ILÍACO E PSOAS

ÍSQUIO:

• PONTO TERMINAL CARGA NA POSIÇÃO ASSENTADA
• CONTRIBUI C/ MENOS DE 2/5 DO ACETÁBULO
• TUBÉRCULO ISQUIÁTICO: ORIGEM: HAMSTRINGS ( SEMIMEMBRANOSO, SEMITENDINOSO E UMA CABEÇA DO BICEPS FEMURAL)
• FORAMEM ISQUIÁTICO MENOR: NERVO OBTURADOR INTERNO
• FORAMEM ISQUIÁTICO MENOR SEPARADO DO MAIOR PELA ESPINHA ISQUIÁTICA ( INSERÇÃO LIGAMENTO SACRO-ESPINHOSO )
• TUBEROSIDADE ISQUIÁTICA: LIGAMENTO SACRO-TUBEROSO
• ORIGEM: - ROTADORES EXTERNOS CURTOS ( GÊMEOS SUP. E INF.,
OBTURADOR EXT., QUADRADO FEMURAL)
- ADUTOR MAGNO: PARTE ORIGEM RAMO ISQUIO-PÚBICO
PARTE ORIGEM TUB. ISQUIÁTICA
- GRÁCIL: RAMO ISQUIO-PÚBICO
- COCCÍGEO E ELEVADOR ÂNUS: FACE MEDIAL E ESP. ISQUI.

PUBE:

• FORMA PARTE ANTERO-MEDIAL FORAME OBTURATÓRIO
• CORPO E RAMO IXQUIO-PÚBICO: ORIGEM ADUTORES
• CORPO D UNIDO AO E PELA SÍNFISE PÚBICA C/ DISCO FIBROCARTILAGINOSO
• INSERÇÃO RETO ABDOMINAL ( SUPERO MEDIAL)
• LIG. INGUINAL INSERE TUBÉRCULO PÚBICO
• MÚSC. PECTÍNEO: ORIGEM NO RAMO SUPERIOR
• ADUTORES E GRÁCIL: ORIGEM PÚBIS ANT. E ACIMA E MEDIAL À ORIGEM DO ADUTOR CURTO

SACRO:

• PARTE DO ANEL PÉLVICO
• CUNHA ENTRE OS OSSOS INOMINADOS
• ARTICULA C/ L5 NA BASE E C/ COCCIX NO ÁPICE
• 6 SUPERFÍCIES: ANT., POST., 2 LAT., SUP. E INF.
• CONCAVO ANTERIORMENTE, C/ 4 FORAMENS DE CADA LADO ( NERVOS SACRAIS ANTERIORES )
• MASSA LATERAL ( LATERAL AOS FORAMENS)
• 4 SULCOS TRANSVERSAIS ( CORRESPONDENTE DISCOS INTERVERTEBRAIS)
• CONVEXO POSTERIORMENTE E + ESTREITO, C/ PROCCESSOS ESPINHOSOS RUDIMENTARES
• FORAMES POSTERIORES PASSAM NERVOS SACRAIS POST.
• SUPERFÍCIE LATERAL É LARGA SUPERIORMENTE E ESTREITA INFERIORMENTE C/ PORÇÃO ARTICULAR EM FORMA DE ORELHA
• CARTILAGEM ARTICULAR ATÉ S3 EO RESTANTE SERVE DE INSERÇÃO P/ O LIGAMENTO SACRO-ILIACO POSTERIOR


ARTICULAÇÃO SACRO-ILIACA:

• POUCO MÓVEL
• SINOVIAIS
• > MOBILIDADE SEXO FEM.,  COM GRAVIDEZ

DIFERENÇAS SEXUAIS:

• DIFERENÇAS: TAMANHO, FUNÇÃO
• CORPO PÚBIS ALARGADA, ARCO PÚBICO 90O ( ALARGADO )
• SACRO FACETAS ART. E ACETÁBULO MENORES
• TUB. ISQUIÁTICA + EVERTIDA
• ARCO PÚBICO MASC. + ESPESSO P/ FÁSCIA PENIANA

CÓCCIX:

• 4 VÉRTEBAS FUNDIDAS
• ARTICULA C/ SACRO ATRAVÉS DE DISCO INTERVERTEBRAL





PARTES MOLES:


• PERÍNEO: LIMITES: RAMO INFERIOR PÚBIS E LIG. SACRO TUBEROSO
LIG. PÚBICO INFERIOR
PONTA DO CÓCCIX
TUBEROSIDADE ISQUIÁTICA
½ ANT.  TRIÂNGULO UROGENITAL
½ POST.TRIÂNGULO ANAL
DIAFRAGMA UROGENITAL M. TRASV. PROF. PERÍNEO E
ESFINCTER DA URETRA
TRIÂNGULO ANALM. ESFÍNCTER ANAL EXT., FOSSA ISQUI.
RETAL
ESPAÇO RETROPÚBICO LADO E FRENTE À BEXIGA


LIGAMENTOS:

• SACRO-ILÍACOS: ANTERIOR, POST. E INTERÓSSEOS
TILEINTERÓSSEO PARTE COMPLEXO POST.(POST. A
ARTICULAÇÃO)
• SACRO-ISQUIO: SACRO-TUBEROSO E SACRO-ESPINHOSO
• SÍNFESE PÚBICA
• SACRO-COCCIGEOS


SISTEMA UROGENITAL:

• BEXIGA: SACO MÚSCULO-MEMBRANOSO
MASC. FICA POST. PUBE E ANT AO RETO
FEM. COLO E VAGINA ENTRE BEXIGA E RETO
LATERAL - CONTATO C/ PAREDE INT. PELVE VERDADEIRA
POST. - CONTATO C/ M. ELEVADOR DO ANUS
URETER - ENTRA NA PELVE NO PONTO DE BIFURCAÇÃO DA
ART. ILÍACA COMUM E DAÍ FICA ANT. A ART. ILÍACA
INTERNA.
• ANATOMIA MASCULINA:- URETRA 12 cm
- 3 PORÇÕES DIVIDIDA PELO DIAGRAGMA URO-
GENITAL ( PROSTÁTICA, MEMBRANOSA E PE-
NIANA)
- PROSTÁTICA: VERTICAL C/ 1,5 cm
- MEMBRANOSA: PASSA PELO DIAFRAGMA
UROGENITAL, QUE FORMA O ESFINCTER URE-
TRAL VOLUNTÁRIO
- PENIANA: ATRAVESSA O PÊNIS ATÉ GLANDE
- PELVE VERDADEIRA: VESÍCULAS SEMINAIS
DUCTOS EJACULATÓRIOS, DEFERENTES E
PRÓSTATA( NUTRIDOS PELAS ART. VESICAL
INFERIOR, ART. RETAL MÉDIA)

• ANATOMIA FEMININA: - URETRA 2cm
- VAGINA PASSA DIAFRAGMA UROGENITAL
- VAGINA PARALELA BORDO PÉLVICO
- 4,5 A 6cm DE VAGINA
- ÚTERO EM ÂNGULO RETO TANTO C/ VAGINA
QUANTO C/ BORDO PÉLVICO

TRATO GASTROINTESTINAL:

• RETO: INICIA-SE S3, COMP. APROX. 7,5 cm, E FICA FRENTE CACRO E CÓCCIX
• 2 cm ABAIXO CÓCCIX ANGULA 90O POST. P/ FORMAR O CANAL ANAL ( NUTRIDO P/ ART. RETAL SUP., MÉDIA, E INFERIOR)


ANATOMIA VASCULAR:

• 2 DAS ART. DA PÉLVIS NÃO SÃO PAREADAS: ARTÉRIA SACRAL MÉDIA ( RAMO TERMINAL AORTA) E ART. RETAL SUPERIOR ( CONTINUAÇÃO MESENTÉRICA INF.)
• ART. PRIMÁRIA PELVE: - ILIACA INTERNA ( HIPOGÁSTRICA), QUE
ORIGINA DA ILÍACA COMUM. PRINCIPAL SUPRI-
MENTO VASC. P/ MÚSC. E VISCERAS. TERMINA
NO BORDO PÉLVICO EM ILIACA ANT. E POST.
OS RAMOS DA ILIACA INTERNA SÃO DIVIDIDOS
EM 3: SOMÁTICOS, VISCERAL, MEMBROS E
PERÍNEO
- SOMÁTICOS: SAEM POSTERIOR DA ILIACA INT.
RAMO ILÍACO NUTRE FOSSA ILIACA E RAMOS
LOMBAR MANDA RAMO P/ 5O. FORMEM INTERV.
- VISCERAL: NUTRE BEXIGA, ÓRGÃOS GENITAIS,
RETO
- MEMBROS E PERÍNEO:
 ART. GLÚT. P/ REG. GLÚT.
 ART. GLÚTEA INF. E PUDENDA INTERNA P/ SUPERFÍCIE POST. PUBE E PODE ANASTOMOSAR C/ EPIGÁSTRICA INFERIOR, OU ILÍACA EXT. DIFICULTANDO ACESSO À PELVE E ACETÁBULO.

ANATOMIA NEUROLÓGICA:

• PLEXOS LOMBAR E SACRAL P/ OS MMII
• PLEXOS LOMBAR:PRIMARIAMENTE P/ COXA ( EXCETO O RAMO SAFENO DO N. FEMURAL). PODE SER DIVIDIDO EM VENTRAL (N. OBTURADOR) E DORSAL ( N. FEMURAL P/ FACE ANT. COXA E N. CUTÂNEO FEMURAL LATERAL)
• PLEXO SACRAL:- MAIOR
-DISTRIBUIÇÃO + CAUDAL
-DIVIDIDO EM VENTRAL( PRINC. RAMO TIBIAL P/ PAN-
TURRILHA, PLANTA PÉ E MÚSC. MEDIAL À LINHA
MÉDIA POST. COXA
DORSAL: NERVO P/ NÁDEGAS E FIBULAR
• A PORÇÃO LOMBAR É ABDOMINAL E A SACRAL PÉLVICA FICANDO ANT. E LATERAL AO SACRO
• N. FEMURAL SAI DA DIVISÃO POSTERIO PLEXO LOMBAR E EMERGE DA BORDA LATERAL DO PSOAS E INERVA O ILÍACO SAINDO SOB O LIGAMENTO INGUINAL
• NERVO OBTURATÓRIO: ORIGINA PORÇÃO ANT. PLEXO LOMBAR EMER-
GE MEDIAL AO PSOAS LOGO ACIMA REBORDO
PELVE E CORRE DISTALMENTE E ENTRE O
PSOAS E COL. VERT. E SAI PELO CANAL OBTURA-
DOR.
• TRONCO LOMBOSACRAL SE JUNTA C/ OS RAMOS VENTRAIS DOS 3 PRIMEIRAS RAÍZES SACRAIS P/ FORMAR O PLEXO SACRAL LOCALIZADO ANT. AO PSIFORME, PRÓXIMO AOS RAMOS DAS ART./VEIAS ILÍACAS INTERNAS. PASSA PELO FORAME CIÁTICO MAIOR, C/ O NERVO GLÚTEO SUP. PASSANDO ACIMA DO PSIFORME E O RESTANTE ABAIXO.


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Autor: Dublê
Data: 24/2/2020, 09:59
Tipo do Texto: Conceito básico
Categoria: Área básica
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Espero que continuem curtindo, do autor: Ortopedista Especialista em Joelho Dr. Márcio Silveira

 

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