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 Contratura do quadríceps da infância 
Contratura do quadríceps da infância
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- História prévia de injeção na coxa
- Causa desconhecida
- Compressão de capilares e feixes musculares por injeção
- Tempo entre injeção e contratura de até alguns anos é comum
- Envolvimento na contratura, segundo Nicoll
- Fibrose do vasto intermédio na bursa supra-patelar e proximalmente
- Adesão entre a patela e os côndilos femorais
- Fibrose e encurtamento das expansões laterais dos vastos e aderência aos côndilos

- Quadro clínico
- Limitação progressiva e indolor da flexão do joelho - Luxação habitual da patela é comum

- Avaliação radiológica: sem alterações radiológicas na fase inicial
- Com o tempo, hipoplasia da patela e deslocamento progressivo
- Nas crianças mais velhas mas com início mais precoce da doença: achatamento dos côndilos femorais, genu recurvatum, luxação anterior da tíbia e alterações articulares degenerativas

- Tratamento: diagnóstico precoce e prevenção por fisioterapia
- Quando contratura estabelecida  tratamento cirúrgico para evitar alterações tardias
- Estágio inicial, sem alterações articulares significativas: liberação proximal
- Lesão mais extensa: quadricepsplastia de Thompson
- Sucesso depende de
- Se o reto femoral escapou da lesão e se pode ser isolado da cicatriz do quadríceps e da função que pode ser obtida pelo seu uso ativo
- Se genu recurvatum: osteotomia supracondilar pode restaurar alguma flexão
- Artrodese: pode ser indicadas para sintomas graves


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Autor: marcio
Data: 24/2/2020, 10:43
Tipo do Texto: Infanto-juvenil
Categoria: Pediátrica
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Espero que continuem curtindo, do autor: Ortopedista Especialista em Joelho Dr. Márcio Silveira

 

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