Traumatologia e Ortopedia
Discussão de casos, questões e dúvidas em tratamentos, com dicas de prova para o TEOT.

 
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mão 0033
No "dedo em martelo" agudo com queda maior que 30º, o tratamento ideal é redução aberta associada à fixação percutânea com fio de Kirschner.
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----	Supinação-rotação externa (mais comum – 40%-70%)

--	Estágio I: Avulsão do tibiofibular anterior ± fratura avulsão da inserção tibial ou fibular
--	Estágio II: Fratura espiral da fíbula distal de anteroinferior para postero-superior
--	Estágio III: Lesão do ligamento tibiofibular posterior ou fratura do maléolo posterior
--	Estágio IV: Fratura transversa tipo avulsão do maléolo medial ou lesão do ligamento deltóide 
-	variação instável da fratura de tornozelo mais freqüente

----	Supinação-adução (comum)
-	Ligamentos laterais frequentemente são rompidos sem outras lesões
-	Se fratura de fíbula: transversa e abaixo do nível da linha articular
-	Lesão do lado medial quando acontece é tipicamente uma fratura vertical do maléolo medial

--	Estágio I: fratura transversa tipo avulsão da fíbula distal à sindesmose ou ruptura dos ligamentos colaterais laterais
--	Estágio II: fratura vertical do maléolo medial

----	Pronação-rotação externa
-	Estruturas mediais sob tensão
--	Estágio I: fratura do maléolo medial transversa ou ruptura do ligamento deltóide
--	Estágio II: Lesão do ligamento tibiofibular anterior ± fratura avulsão da sua inserção
--	Estágio III: fratura espiral da fíbula distal no nível ou acima da sindesmose de antero-superior para posteroinferior
--	Estágio IV: ruptura do ligamento tibiofibular posterior ou fratura avulsão da tíbia posterolateral

----	Pronação-abdução (5-20%)
-	Estruturas mediais avulsionadas e a lesão lateral por forças angulares que geralmente levam  à fratura transversa da fíbula que geralmente é cominuta lateralmente
--	Estágio I: fratura transversa do maléolo medial ou ruptura do ligamento deltóide
--	Estágio II: ruptura do ligamento sindesmótico ou fratura avulsão da sua inserção
--	Estágio III: fratura transversa ou oblíqua curta da fíbula distal no nível ou acima da sindesmose
-	Geralmente tem cominuição lateral ou fragmento em asa de borboleta
Post: marcio
Pic Title: Classificação de Lauge-Hansen
Postado: 11/9/2015, 12:15
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