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[KB] Exame físico do joelho


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[KB] Exame físico do joelho
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PostPosted: 11/9/2011, 16:56 Rate Post

Category: Área básica (1)
Article Type: Conceito básico

Article Name: Exame físico do joelho
Author: Dublê
Description: semiologia

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Dublê


Dublê is offline

Re: [KB] Exame físico do joelho
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PostPosted: 11/9/2011, 20:05 Rate Post

EXAME FISICO DO JOELHO

1 – Inspeção:
Observar a marcha
Intumescências no joelho (localizado ou generalizado)
Simetria do joelho (atrofia muscular)
Inspeção da fase anterior do joelho (varo ou valgo)
Inspeção lateral (recurvato ou antecurvato)

2 – Palpação óssea:
Face medial:
Platô tibial medial
Tubérculo tibial
Côndilo femoral medial
Tubérculo adutor
Face lateral:
Platô tibial lateral
Tubérculo lateral
Côndilo femoral lateral
Epicôndilo femoral lateral
Cabeça da fíbula
Sulco troclear
Patela

3 – Palpação dos tecidos moles:
Zona I – face anterior:
Quadríceps
Tendão patelar
Bolsa infrapatelar superficial
Bolsa pré-patelar
Bolsa da pata de ganso
Zona II – face medial:
Menisco medial
Ligamento colateral medial
Músculo sartório, grácil e semitendinoso
Zona III – face lateral:
Menisco lateral
Ligamento colateral lateral
Ligamento tibiofibular ântero-superior
Tendão do bíceps femoral
Trato iliotibial
Nervo fibular comum
Zona IV – face posterior:
Fossa poplítea
Limites:
Súpero-lateral: tendão do bíceps braquial
Súpero-medial: tendões dos mm. Semitendinoso e semimebranoso
Inferior: duas porções do gastrocnêmio
Conteudo:
Nervo tibial posterior
Veia poplítea
Artéria poplítea

4 – Grau de mobilidade:
Flexão (135o)
Extensão (0o)
Rotação interna e externa (10o)

5 – Exame neurológico:
Testes motores:
Extensão
Quadríceps (nervo femoral, L2, L3 e L4)
Flexão (ramo tibial do nervo ciático L5, S1)
Semitendinoso
Semimembranoso
Bíceps femoral

Teste de sensibilidade:

Testes de reflexo:
Reflexo patelar (L2, L3 e L4)

6 – Testes especiais:
Testes Menicais
Teste de McMurray
Teste de Appley
Teste de Steinmann
Sinal de Smillie (Dor a palpação das interlinhas)
Marcha agachado
Teste de moragas

Testes Ligamentares
Testes para LCA:
Teste de Lachman
Teste da gaveta anterior
Jerk test
Teste de pivot shift (teste de McIntoch)

Teste para LCP:
Teste da gaveta posterior
Teste de contração ativa do quadríceps
Teste de pivot shift reverso
Posteriorização da tíbia a 90o (teste de Godfrey)
Teste de rotação externa-recurvato (instabilidade póstero-lateral)

Teste para os colaterais:
Teste de abdução (valgo)
Teste de adução (varo)

Teste patelares:
Medida do ângulo Q
Teste de compressão patelar (teste de Zohler)
Teste de deslizamento patelar
Deslocamento lateral de 3 quadrantes – incompetência medial
Deslocamento medial de 1 quadrante – incompetência lateral
Teste do tilt patelar passivo
Teste de apreensão patelar
Teste para derrames articulares
Grandes
Pequenos




Instabilidade ligamentar do joelho

Consideraremos para classificar, que o fÊmur fique estático e a tíbia se movimente, classificando as instabilidades ligamentares em diretas (LCP lesado) e rotacionais (LCP íntegro), admitindo que as rotacionais podem estar combinadas entre si.

Exceção: instabilidade póstero-lateral pode coexistir com lesão do LCP.

Classificação das instabilidades do joelho
Instabilidade unidirecional (direta) Instabilidade rotacional
Medial Ântero-medial
Lateral Ântero-lateral
Posterior Póstero-lateral
Anterior
Instabilidade combinada
Ântero-medial + ântero-lateral
Ântero-lateral + póstero-lateral
Ântero-medial + ântero-lateral + póstero-lateral
Last edited by marcio on 26/7/2015, 16:22; edited 3 times in total
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marcio
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marcio is offline

Re: [KB] Exame físico do joelho
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PostPosted: 26/7/2015, 16:23 Rate Post

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