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[KB] Fêmur curto congênito


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[KB] Fêmur curto congênito
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PostPosted: 27/12/2011, 20:29 Rate Post

Category: Pediátrica (6)
Article Type: Deformidades congênitas

Article Name: Fêmur curto congênito
Author: márcio
Description: Deficiência focal proximal do fêmur

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marcio
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Re: [KB] Fêmur curto congênito
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PostPosted: 31/1/2014, 20:09 Rate Post

Resumo para prova oral

Epi: Bilateral em 15%. Deficiência fibular em 80%, associado a pé plano-valgo. Sexo masculino, lado direito
Etiol: Trauma IU / Infecção viral / Irradiação / Toxicidade química (TALIDOMIDA) / Mudanças hormonais
FCC: Forma mais comum das displasias femorais, não cursa com com defeito osseo , apenas hipoplasia, ao contrario da DFFP, que cursa com graves alterações ósseas
Cl: Coxa bulbosa, curta e volumosa. Fêmur curto flexionado em abdução e rotação externa. Pistonagem positiva. Joelho fletido. Marcha claudicante na ponta dos dedos (equino fixo ou nao) com aumento da RE e diminuição da RI. Agenesia dos ligamentos cruzados, instabilidade antero-posterior.
RX: Encurtamento femoral, retardo ossificação da cabeça femur, abaulamento da diafise femoral, area de esclerose na cortical femoral exteran. Hipoplasia do condilo femral lateral.
Class(Aitken): Radiográfica
A – Fêmur curto. Defeito subtrocantérico, que irá consolidar com o desenvolvimento. Varo. Cabeça presente
B – Cabeça presente com ossificação atrasada, acetabulo formado. O defeito osseo-cartilaginoso proximal não irá ossificar. Subluxação superior.
C – Cabeça ausente e acetábulo e gravemente displásico.
D – Diáfise curta com resquício distal. Acetábulo ausente.
Pior Prognostico: Coxa vara e tibia curta congenita
Tto: 2-5cm = Palmilha. >5cm: Operar após 3 anos. Epifisiodese ou alongamento ósseo. Alongar se: discrepância < 20 cm com articulações quadril/joelho/tornozelo boas. Se > 20 cm , programar prótese ( artrodese do joelho, rotacioplastia, amputação do pé, estabilização do quadril). Quando bilateral, melhor não amputar ou artrodesar o joelho, pois essas crianças conseguem boa adapatação





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