Traumatologia e Ortopedia
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manguito 003


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A teoria de Codman para alteração do tendão prioriza a etiologia:

(No ending time set)
a) degenerativa
0%
 0%  [ 0 ]
b) vascularização e hipoxia
0%
 0%  [ 0 ]
c) impacto
0%
 0%  [ 0 ]
d) sobrecarga
0%
 0%  [ 0 ]
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marcio
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manguito 003
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PostPosted: 18/8/2011, 18:35 Rate Post

Codman, no início do século XX, publicou uma série de artigos sobre a dor crônica no ombro, especialmente sobre o tendão do supra-espinal. Em 1909, realizou o primeiro reparo de uma lesão completa do supra-espinal, relacionando suas lesões a uma etiologia vascular e causando uma deficiência de oxigenação local e fragilidade tendínea. A "zona crítica de Codman", descrita no início do século sem auxílio de microscopia, define-se como "a área de inserção do supra-espinal com suprimento sanguíneo inadequado". Rathbun e Macnab encontraram uma zona hipovascular ocupando aproximadamente 1 cm do tendão supra-espinal, na sua inserção sobre o tubérculo maior do úmero. Essa hipovascularização é agravada quando o tendão é colocado sob tensão, como na adução repetida; com o braço em abdução, entretanto, havia quase completo preenchimento no ponto de inserção. Em contraste, Moseley e Goldie estudaram o padrão vascular que recebia contribuições das artérias circunflexas umeral anterior, subescapular e supra-escapular. Eles concluíram que a "zona crítica" não era menos vascularizada que as outras partes do manguito; em vez disso, ela era rica em anastomoses entre os vasos tendíneos e ósseos.

Gabarito:
Spoiler:
b)



Texto relacionado: http://traumatologiaeortopedia.com/kb.php?mode=article&k=15
Last edited by marcio on 27/10/2012, 16:57; edited 2 times in total
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