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[KB] Exame físico do cotovelo


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marcio
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[KB] Exame físico do cotovelo
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PostPosted: 4/3/2012, 14:37 Rate Post

Category: Área básica (1)
Article Type: Conceito básico

Article Name: Exame físico do cotovelo
Author: rogério
Description: Semiologia

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marcio
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Re: [KB] Exame físico do cotovelo
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- Inspeção

- Lateral:
- Recesso infracondilar: derrame articular, proliferação sinovial, doença da cabeça do rádio

- Anterior:
- Ângulo de carregamento: incapacidade para extensão completa impede sua avaliação
- 10o homens e 13o mulheres: antebraço supinado e cotovelo em extensão
- Causa mais comum de alteração: seqüela com alteração na placa de crescimento

- Posterior:
- Proeminência na ponta do olécrano:
- luxação do cotovelo, bursite
- nódulos reumatóide podem ser vistos na borda subcutânea da ulna

- Medial: nervo ulnar pode ser visto se espessado

- Palpação

- Posterior
- triângulo equilátero entre o olécrano e epicôndilos com o cotovelo a 90º
- linha reta com o cotovelo extendido
- palpação da fossa olecraniana: feita com o cotovelo em semi flexão

- Grau de mobilidade
- Flexão do cotovelo - 140o (arco funcional de movimento: 30º-130º)
- Braquial e bíceps: nervo musculocutâneo
- Braquiorradial: nervo radial - Pronador redondo: nervo mediano
- Flexor ulnar do carpo: nervo ulnar
- Extensão 0o (arco funcional de movimento: 30º-130º)
- Triceps e anconeo: nervo radial
- Pronação 75o (arco funcional: 50º): perda pode ser compensada com abdução do ombro
- Pronador redondo, pronador quadrado e flexor radial do carpo: nervo mediano
- Supinação 85o (arco funcional 50o): perna não pode ser compensada
- Supinador: nervo radial - Bíceps: nervo musculocutâneo

- Testes específicos

- Estabilidade valgo/varo: com flexão de 15º para retirar o olécrano do úmero
- Varo: testado com o úmero com rotação interna completa e estresse em varo + flexão de 15º
- Valgo: testado com o úmero em rotação externa completa e estresse em valgo + flexão de 15º

- Estabilidade no plano AP: força de compressão ântero-posterior com o cotovelo fletido a 90º

- Teste do pivô: avaliar lesão do ligamento colateral lateral
- antebraço em supinação total
- examinador segura o punho
- começa de posição de semiflexão e faz extensão lentamente
- mantém estresse em valgo no cotovelo e força de compressão axial
- teste (+): subluxação da articulação umeroulnar e úmero radial
- subluxação ocorre na extensão e redução na flexão

- Epicondilite lateral
- Teste de Cozen: flexão do cotovelo de 90º e antebraço em pronação
- Extensão ativa do punho
- Teste de Mill: mão fechada, punho em dorsiflexão e cotovelo em extensão
- Examinador tenta fletir o punho contra resistência

- Epicondilite medial
- Cotovelo fletido, supinação e punho em extensão
- Cotovelo é estendido vagarosamente
- Flexão do punho contra-resistência
Last edited by marcio on 30/8/2015, 08:09; edited 2 times in total
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Traumatologia Esportiva, Cirurgia do Joelho e Ortopedia Esportiva; Artroplastia, Artroscopia e Osteossíntese de Ossos Frágeis;
Em Brasília-DF. Marque uma consulta:
-> https://drmarciosilveira.com
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