Traumatologia e Ortopedia
Discussão de casos, questões e dúvidas em tratamentos, com dicas de prova para o TEOT.

 
tumor 0001


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Qual o diagnóstivo mais provável?

(No ending time set)
a) doença discal degenerativa
0%
 0%  [ 0 ]
b) metástase intracortical
0%
 0%  [ 0 ]
c) osteoma osteóide
0%
 0%  [ 0 ]
d) osteomielite
0%
 0%  [ 0 ]
e) sarcoma osteogênico
0%
 0%  [ 0 ]
Total Votes : 0

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Dublê


Dublê is offline

tumor 0001
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PostPosted: 26/5/2012, 20:28 Rate Post

    Um homem de 24 anos de idade queixa-se de dores no lado direito do pescoço com 3 meses de evolução. Seu desconforto piora à noite. Ele não apresenta sinais ou déficits neurológicos. Apesar de o uso de aspirina eliminar efetivamente sua dor, ele desenvolveu uma gastrite. Uma radiografia lateral simples e uma imagem de cintilografia ósssea são apresentadas na figura abaixo.


Spoiler:
c)


A história clínica da dor noturna é típica desta lesão. O alívio com dorgas antiinflamatórias não esteroidais é outro marco. O pico de incidência desta lesão é entre a segunda e terceira década de vida. Os homens são afetados aproximadamente duas vezes mais do que as mulheres. Este osteoma osteóide em particular é obscuro nas radiografias simples mas não é sutil nas cintilografias ósseas. Além disso, a radiografia revela um nidus bem demarcado. O nidus no osteoma osteóide é uma região arredondada ou oval que é composta de uma rica rede capilar com quantidades variáveis de produção central de osso trançado. O nidus geralmente possui menos de 1 cm de diâmetro mas pode atingir até 2 cm. O nidus propriamente dito é o osteoma osteóide. Radiologicamente, pode haver quantidades variáveis de osso esclerótico reativo circundante. O nidus é radioluscente com uma radiodensidade central. O tamanho da radiodensidade central depende da quantidade de atividade blástica no nidus em particular (este caso revela uma abundante atividade blástica). O fêmur e a tíbia são as duas localizações mais comuns para o osteoma osteóide. Quando uma lesão ocorre na coluna, ela sempre se localiza no arco neural, na vizinhança dos pedículos. Os osteoblastomas são lesões de aparência similar que possuem uma predileção pelos elementos posteriores da coluna. Entretando os osteoblastomas normalmente têm mais de 2 cm.

A aparência radiológica permeativa que tipifica o sarcoma osteogênico está distintamente ausente no osteoma osteóide. A coluna é a localização mais comum das metástases esqueléticas. Entretanto, as metástases esqueléticas raramente contaminam os elementos posteriores e são raras neste grupo etário.
Last edited by marcio on 26/5/2012, 22:19; edited 1 time in total
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