Traumatologia e Ortopedia
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[KB] Fratura da escápula


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marcio
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marcio is offline

[KB] Fratura da escápula
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PostPosted: 24/6/2012, 10:44 Rate Post

Category: Ombro e cotovelo (2)
Article Type: Trauma

Article Name: Fratura da escápula
Author: márcio
Description: ombro flutuante e dissociação escápulo-torácica

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silva


silva is offline

Re: [KB] Fratura da escápula
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PostPosted: 24/6/2012, 15:28 Rate Post

Os-acromiale

Entre 14-16 anos, formam-se dois ou três centros acromiais que fundem-se com a espinha entre os 20-25 anos. Ausência de fusão e persistência de um centro de calcificação, depois dos 25 anos, caracteriza o os-acromiale.

Apófise arredondada, não-fusionada, em 3% da população. Quando presente, é bilateral em 60% dos casos.

Lateral para medial (pré-acrômio, metacrômio, mesoacrômio, base do acrômio). Local mais comum de ausência de consolidação é a área de transição entre o meso e o metacrômio.



Anatomia do Complexo Suspensório Superior do Ombro (CSSO)

Conecta o MS ao tórax, consiste em um anel ósseoligamentar: glenóide, processo coracóide, ligamentos coracoclaviculares, clavícula distal, articulação acromioclavicular e o acrômio.
Ligamento coracoacromial: importante estabilizador da glenóide nas fraturas do colo.
O ombro flutuante é a resposta de uma fratura do colo da escápula que perde sua fixação ao fragmento proximal e o esqueleto axial via clavícula, ou seja, há ruptura do CSSO.
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Author
marcio
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marcio is offline

Re: [KB] Fratura da escápula
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PostPosted: 9/1/2015, 13:55 Rate Post

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  • Apresentações: fratura da escápula.pptx / ombro flutuante.ppt
  • Imagens explicativas: classificação de Ideberg
  • Vídeos e artigos

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Classificações

- Zdravkovic & Damholt
- Tipo I: corpo
- Tipo II: fraturas das apófises (coracóide e acrômio)
- Tipo III: fraturas do ângulo superior lateral, incluindo fratura do colo e glenóide
- é a mais difícil de ser tratada

- Adan e Miller
- Classe I: fratura do coracóide, acrômio e pequenas fraturas do corpo
- Classe II: glenóide e colo
- Classe III: fratura maiores no corpo da escápula




Síndrome escapulotorácica
- Por fricção de proeminência óssea ou alterações posturais da escápula  choque no gradeado costal
- Mais comum no ângulo supero medial
- Características
- Longilíneo
- Adulto jovem - Sem relação com esporte ou postura
- Crepitação logo após um esforço físico intenso
- Etiologia
- Tubérculo de Luschka alterado
- Alteração do tônus muscular
- Alteração dos músculos estabilizadores - Fratura de escápula
- Fratura de costela
- Escápula côncava - Anomalia de costela
- Osteocondroma
- Quadro clínico
- Dor e desconforto na cintura escapular - Ressalto palpável na excursão da escápula
- Tratamento
- Conservador: maioria - Cirúrgico: dor refratária
Last edited by marcio on 8/9/2015, 08:00; edited 2 times in total
_________________
Traumatologia Esportiva, Cirurgia do Joelho e Ortopedia Esportiva; Artroplastia, Artroscopia e Osteossíntese de Ossos Frágeis;
Em Brasília-DF. Marque uma consulta:
-> https://drmarciosilveira.com
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rogerio


rogerio is offline

Re: [KB] Fratura da escápula
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PostPosted: 8/9/2015, 08:05 Rate Post

Fratura de escápula em crianças

Classificação e tratamento: classificada também por Ideberg (ver adulto)

- Local de acometimento

- Corpo (35%): geralmente conservador; Cirúrgico se desvio > 10 mm

- Colo (27%)
- Isolada: estável  Conservador
- Se associada a fratura de clavícula: lesão do complexo suspensório do ombro
- Tratamento cirúrgico: Fixação isolada da clavícula ou também do colo

- Coracóide (7%)
- Desviadas: + lesão da acromioclavicular ou 1/3 distal da clavícula  Fixação interna

- Espinha

- Acrômio
- Sem desvio
- Com desvio: cirurgia se lesão do complexo suspensor
- Com estreitamento subacromial: pode evoluir com impacto  tratamento cirúrgico

- Glenóide
- Colo da glenóide: Cirurgia se > 10 mm de desvio ou 40º de angulação
- Toda a fossa: ver classificação de Ideberg
- Só a borda
- Assintomático: conservador
- + subluxação ou instabilidade: cirúrgico
- Critérios
- > 10 mm de desvio - 25% anterior ou 33% posterior

Tratamento:
- I e II: baseado na presença de instabilidade
- Nos adultos, instabilidade se:
- desvio > 10 mm ou fratura que envolve 25% da borda anterior ou 33% da borda posterior
- VI: geralmente tratada conservadora pela cominuição
- Tratamento cirúrgico: > 5 mm de desvio intra-articular
_________________
www.traumatologiaeortopedia.com.br
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