Traumatologia e Ortopedia
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[KB] Pé plano


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marcio
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marcio is offline

[KB] Pé plano
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PostPosted: 22/11/2012, 05:52 Rate Post

Category: Pé e tornozelo (8)
Article Type: Desvios rotacionais e marcha

Article Name: Pé plano
Author: rogério
Description: adulto

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silva


silva is offline

Re: [KB] Pé plano
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PostPosted: 6/2/2014, 21:54 Rate Post

Resumo para prova oral

Insuficiência do T. Tibial Posterior


Etiologia:Área hipovascular 4cm da inserção no navicular. Curvatura do Tendão + Polia retromaleolar. Doenças Infamatórias/Metabólicas. Trauma Direto/indireto. Uso Corticóides.Obesidade
Função: Primária: Inversão do retropé / Principal inversor do pé / Estabilização dinâmica do pé e tornozelo durante a marcha. Secundária: Flexão plantar/ Manter o arco plantar / Supinação do Pé
Epidemiologia/Clínica: Mulher, meia-idade, obesa, lado esquerdo. Quadro insidioso e progressivo. Fase Inicial: Dor no trajeto do tendão; Dor medial pontual; Fraqueza/insegurança em terrenos irregulares. Fase Tardia: Deformidade rígida; Dor Lateral (sobre o seio do tarso). Exame Físico: Valgo retropé; Diminuição arco plantar medial; Abdução do antepé; Pronação do mediopé; Desvio medial do retropé; Diminuição da força supinadora; Dificuldade para marcha na ponta dos dedos.
RX: Aumento da divergência talo-calcânea AP; Rotação medial do tálus; Abdução do mediopé e antepé; Diminuição do arco longitudinal medial; Verticalização do talo; Alteração do ângulo talonavicular; Valgismo do calcâneo; Área de impacto calcaneofibular; Artrose subtalar, tibiotarsica, talonavicular
Tratamento:
Estádio I: Não há lesão do parênquima tendão; Sem deformidade no pé; Articulação não envolvida -> Conservador, ou desbridamento do tendão (Tenossinovectomia)
Estádio II: Sinais inflamatórios mais intensos; Tendão funcionalmente incompetente; Pé plano-valgo flexível; Articulações não envolvidas -> Transferência do TFLH ou TFLD p/ TTP + Osteotomia do Calcâneo
Estádio III: Pé plano-valgo rígido; Degeneração articular (subtalar + talonavicular) -> Artrodese subtalar + talonavicular ou artrodese Tríplice
Estádio IV: Acometimento da articulação tibiotársica -> Artrodese tríplice ou pantalar






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