Traumatologia e Ortopedia
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[KB] Pé plano rígido


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marcio
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marcio is offline

[KB] Pé plano rígido
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PostPosted: 22/11/2012, 05:53 Rate Post

Category: Pediátrica (6)
Article Type: Deformidades congênitas

Article Name: Pé plano rígido
Author: rogério
Description: coalizão tarsal

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silva


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Re: [KB] Pé plano rígido
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PostPosted: 31/1/2014, 18:02 Rate Post

Resumo para prova oral

Causa mais freqüente associada ao pé plano fibular espástico
Causa= falha do mesenquima primitivo em segmentar-se Etiologia= congênita, herança autossômica dominante, familiar
Clinica= torções, perda da flexibilidade, dor anterior e lateral do tornozelo, dor no inicio das atividades
Epidemiologia= 50% bilateral, 90% correspondem a talo calcânea ou calcâneo navicular, sem predileção por sexo, podem atingir a idade adulta sem sintomas
3 tipos = óssea, fibrosa e cartilaginosa(fibrosa e cartilaginosa produzem mais sintomas)
Difícil diagnostico das coalizões fibrosas e cartilaginosas
Cintilografia = maior captação
RNM= coalizões fibrosas e cartilaginosas
CT= mostra barra óssea, confirma o diagnostico
Radiografias
sinal da letra C(Lateur), é específico para pé plano, mas não é diagnostico de coalizão
Sinal indireto de Cowell= bico do talus, inclinação subtalar, alongamento do processo anterior do calcâneo
Coalizão calcâneo navicular= Ossifica com 8 a 12 anos, déficit de mobilidade menor, pedir radiografia obliqua com 45º, lembrar da pseudocoalizao
Coalizão talo calcânea = Ossifica entre 12 e 16 anos, Adolescentes mais velhos ou adultos, Local mais comum é na faceta medial do calcâneo, principal sintoma é a perda de movimento da subtalar
Tratamento conservador= redução da atividade e imobilização gessada
Tratamento cirúrgico = ressecção simples, ressecção com interposição, ressecção com artrorise, artrodese isolada ou artrodese tríplice(ST, TN e CC)
Para ressecção o acometimento da superfície articular deve ser menor que 50%
Diagnostico diferencial= doença reumática, insuficiência do tibial posterior, osteoma osteoide




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