Traumatologia e Ortopedia
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[KB] Fraturas expostas


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marcio
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[KB] Fraturas expostas
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PostPosted: 4/11/2013, 14:38 Rate Post

Categoria: Área básica (1)
Article Type: Trauma

Article Name: Fraturas expostas
Autor: silva
Description: Indicações de amputação

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silva


silva is offline

Re: [KB] Fraturas expostas
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PostPosted: 4/11/2013, 16:47 Rate Post

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Gustillo e Andersen: são consideradas tipo III as fraturas expostas segmentares, ocorridas no campo ou em ambientes altamente contaminados ou secundário á PAF (projetil de arma de fogo).




Para o membro superior, os protocolos não ajudam muito, tentar amputar em um segundo tempo. Aceita maiores encurtamentos.
Last edited by marcio on 7/9/2015, 09:07; edited 3 times in total
Last edited by silva on 4/11/2013, 18:09; edited 4 times in total
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Re: [KB] Fraturas expostas
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PostPosted: 28/8/2015, 09:42 Rate Post

Fraturas por PAF
- metal não promove crescimento bacteriano
- remover paf se subcutâneo, mão / pé e articular

Baixa energia
- pequeba lesãop tecidual
- fratura simples

- Antibiótico
-- Sem fratura não utiliza
-- Com fratura -> sim -> cefalosporina

- Não produz cavitação
- lesão restrita ao trajeto
-- NÃO EXPLORAR
--- tratar como fechada

Lesão nervosa segue os mesmos critérios da fratura fechada, decorrente, em geral, da onda de choque e calor. Não tem indicação de realizar eletroneuromiografia no primeiros 30 dias.



Alta energia
- grave lesão de partes moles
- fraturas multifragmentadas

- Antibiótico
-- Sempre -> cefalosporina + aminoglicosídeo

- LAVAGEM
- DESBRIDAMENTO

Quote:
- Retirar projétil se: intra-articular ou intrabursal
- Três tipos distintos

- Pistola ou rifle de velocidade baixa
- Dano tecidual pequeno com contaminação baixa
- Desbridamento amplo não é necessário

- Rifle de velocidade alta
- Dano extenso de partes moles
- Exposição ampla e desbridamento agressivo

- Calibre alto a queima roupa
- Dano extenso de partes moles e osso
- Tratamento pode ser feito com osteossíntese definitiva
Last edited by marcio on 7/9/2015, 08:54; edited 1 time in total
_________________
Traumatologia Esportiva, Cirurgia do Joelho e Ortopedia Esportiva; Artroplastia, Artroscopia e Osteossíntese de Ossos Frágeis;
Em Brasília-DF. Marque uma consulta:
-> https://drmarciosilveira.com
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