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[KB] Fratura do acetábulo


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marcio
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[KB] Fratura do acetábulo
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MensagemPostado: 19/2/2012, 17:28 Rate Post

Category: Quadril (3)
Article Type: Trauma

Article Name: Fratura do acetábulo
Author: silva
Description: .

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silva


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Re: [KB] Fratura do acetábulo
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MensagemPostado: 2/2/2014, 16:36 Rate Post

Resumo para prova oral

Ac. Automobilistico, mais comum em homens jovens
Diag: dor, Morel-Lavallé, avaliar neurológico,
Rx: AP, alar( parede ant. col. Post.) obturatriz(parede post. Col. Ant.), sinal esporão=2 col., sinal gaivota(osteoporose + impacção superomedial), ângulo de Matta( tto cons. Quando < 45º nas 3 incidências) + CT
Não operar na urgência exceto deficit neurológico iatrog., fragmento encarcerado e exposta, após 3 semans piores resultados e mais dificil.
Tto cons: < 2mm de desvio, parede posterior menor que 40%, fraturas estaveis a flexão de 100º e adução 10º e congruencia secundaria.
Tto cir: redução anatomica. Acesso ilioinguinal quando a fratura da parede e coluna anterior tem maior desvio; Kocher quando fratura da coluna e parede posterior mais grave; iliofemoral com afundamento do teto acetabular. Usar placas de reconstruçao e parafusos longos percutaneo quando fraturas com pouco desvio( isto evita abordagem combinada que poderá ser realizada na frat. Mais graves)
Compl: lesão ciático( fibular) no trauma 16-33% ou iatrogênica( fletir o joelho e extender o quadril imprescindível), lesão n. femoral no acesso ilioinguinal, ossificaçao heterotópica ilioinguinal ampliada ou Kocher, infecção, condrólise




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- Lesão de Morel-Lavallee  Hematoma grande, com necrose gordurosa
-- Índices de infecção secundária altos  drenagem antes do tratamento definitivo da fratura
Last edited by marcio on 11/9/2015, 10:42; edited 3 times in total
Last edited by silva on 2/2/2014, 16:36; edited 1 time in total
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