Traumatologia e Ortopedia
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[KB] Fraturas e luxações da mão


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[KB] Fraturas e luxações da mão
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PostPosted: 3/4/2014, 11:39 Rate Post

Category: Mão e microcirurgia (9)
Article Type: Trauma

Article Name: Fraturas e luxações da mão
Author: Dublê
Description: Metacarpos e falanges

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Dublê


Dublê is offline

Re: [KB] Fraturas e luxações da mão
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PostPosted: 3/4/2014, 11:40 Rate Post

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Resumo para prova oral

Luxações Metacarpo-falângicas

Epi: Menos comuns que interfalângicas. Mais comuns no indicador
Mec: Placa volar ( principal obstáculo à redução) é avulsionada da inserção palmar proximal e desviada dorsalmente interpondo-se na articulação  os tendões flexores são desviados para ulnar  os colaterais laterais luxam dorsalmente e encarceram a falange  os lumbricais e pedículo desviam-se radialmente
Tto: Se luxação incompleta, redução fechada fácil (hiperextensão + flexão)/ Se completa, 50% requer redução aberta.
Téc: Kaplan – abordagem volar , liberações natatório e transverso , redução e reinserção da placa volar. Imobilizar por 1 sem
Last edited by marcio on 30/10/2014, 21:21; edited 2 times in total
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marcio
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marcio is offline

Re: [KB] Fraturas e luxações da mão
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PostPosted: 1/5/2014, 19:57 Rate Post

Lesão de Stener (esquiador): http://traumatologiaeortopedia.com/viewtopic.php?t=646




FRATURA DE BENNET

MECANISMO DE TRAUMA
- Hiperabdução do polegar

ANATOMIA
- N. cutaneo lateral do antebraço e radial superficial atravessam a base do polegar radialmente, a arteria radial passa inferior ao ALP e ECP
- Ligamento palmar oblíquo segura o fragmento.

QUADRO CLÍNICO
- Deformidade gerada: ALP- migração proximal / AP-supinação e adução ou flexão

CLASSIFICACAO
- Green
 I - Fratura de Bennett,
 II - Fratura de Rolando,
 IIIa - Transversa da base,
 IIIb - Obliqua da base,
 IV - Fratura epifisaria

TRATAMENTO
- Extra (ate 20º) ou intra s/ desvio-gesso por 4 sem;
- Bennett, extra instáveis e algumas de Rolando – Fixação percutânea;
- Rolando não cominuida e Bennett irredutivel - RAFI;
- Rolando cominuta: Técnica de ligamentotaxia (Fixador ou FK transmeta)
- Pos op-gesso por 4 sem, ortese removivel por 2 sem+mov ativa, apos as 6sem AVDs nls
*p/ reduzir a fratura, fulcro na base do 1º meta e pronação abdução.
Last edited by marcio on 8/9/2015, 12:37; edited 4 times in total
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Traumatologia Esportiva, Cirurgia do Joelho e Ortopedia Esportiva; Artroplastia, Artroscopia e Osteossíntese de Ossos Frágeis;
Em Brasília-DF. Marque uma consulta:
-> https://drmarciosilveira.com
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