Traumatologia e Ortopedia
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[KB] Pé Torto Congênito


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[KB] Pé Torto Congênito
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PostPosted: 17/4/2014, 06:48 Rate Post

Category: Pediátrica (6)
Article Type: Desvios rotacionais e marcha

Article Name: Pé Torto Congênito
Author: márcio
Description: Equino-cavo-varo

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Re: [KB] Pé Torto Congênito
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PostPosted: 17/4/2014, 06:49 Rate Post

Resumo para prova oral


Idiopático= conjunto de deformidades presentes no pé da criança ao nascimento
Características= eqüino do retropé, varo do calcâneo, cavo, adução e supinacao do médio e antepé
Epidemiologia= influencia racial e genética, sexo masculino 2:1, bilateral em 50% dos casos
Etiologia= Desconhecida, provavelmente multifatorial, varias teorias(cromossômica, neuromuscular, embrionária)
Patologia= Talus principal responsável pela gênese da deformidade, colo do talus menor e curvado para plantar e medial, navicular deslocado medial e dorsal em relação ao talus, próximo ao maléolo medial, calcâneo em eqüino e varo sob o talus, cubóide medial em relação ao calcâneo, talo navicular luxada, tornozelo em eqüino, retração de partes moles, tendão tibial anterior e tibial posterior retraídos, tendão calcâneo contribui para o varismo pela sua inserção mais medial
Diagnostico=diagnostico é clinico, procurar anomalias congênitas, prega cutânea plantar pronunciada, talus palpável na região lateral do dorso do pé, tendão calcâneo retraído na região posterior, atrofia da perna e pé, torção tibial interna as vezes
Tipos= Postural, idiopático, teratológica
Radiografia=Não tem importância no diagnostico, serve para acompanhar a evolução do tratamento e analise dos resultados.Ângulos importantes= Talo calcâneo no AP (normal de 20º a 40º) e está diminuído , Talo calcâneo no perfil(normal de 25º a 50º ) e está diminuído, talus-1º metatarso no AP (normal de 0 a 10º ) e está diminuído
Critérios de Dimeglio e Pirani são baseados no exame físico e avaliam deformidades no pé
Tratamento conservador pelo método de Ponseti deve ter inicio logo
Tratamento cirúrgico para recidivas ou falhas do tratamento conservador, técnica a la carte para deformidades mais leves flexíveis, técnica de Codvilla ou de Turco para deformidades mais rígidas
Pé torto inveterado= inicia tratamento conservador, mas em geral necessita de procedimento de partes moles e procedimentos ósseos(talectomia, naviculectomia ou correção com Ilizarov)





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