Categoria: Área básica (1)
Tipo do Texto: Conceito básico
Nome do Texto: Metabolismo ósseo
Author: márcio
Detalhamento: fisiologia
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Fisiologia óssea
- Fatores que regulam a densidade óssea
- Osteoblastos: responsáveis pela deposição de osteóide
- Derivados de células fonte
- Produz fosfatase alcalina usada para identificar atividade
- Quando fica preso no osso: fica quiescente e chamado de osteócito
- Osteoblastos e osteócitos também conseguem reabsorver osso e são os primeiros a fazê-lo quando há necessidade
- Osteoclastos: derivados de monócitos circulantes
- Osteoclastos formam cavidades chamadas lacunas de Howship
- Há relação íntima entre osteócitos e osteoclastos
- PTH: ação sobre osteoclastos ocorre através dos osteócitos
- Moduladores da densidade óssea
- 1º: Homeostase do cálcio: principal
- Cálcio:
- Neurônios: atividade inversamente proporcional ao Ca++
- Cardíaco: diretamente proporcional
- Balanço normal do cálcio
- Absorção do estômago, armazemanto no osso e excreção renal
- Estocado em ossos na forma de hidroxiapatita Ca10(PO4)6(OH)2
- Hidroxiapatita: não é solúvel em água
- Ca++ sérico: excede concentração crítica no pH normal deposição com gasto ↓ de energia
- Transporte ativo de cálcio (não há difusão passiva)
- Regulado pela forma ativa da vit. D, PTH e concentração de fosfato
- PTH: produção na paratireóide
- (+) da expressão com cálcio ↓
- Ação direta: libera Ca++ das mitocôndrias para o ambiente intracelular
- PTH + vit D: ↑ da absorção intestinal e renal e quebra de hidroxiapatia
- PTH: (+) reabsorção pelo osteoblasto que (+) os osteoclastos
- ↓ reabsorção tubular de fosfato ↑ de excreção
- Vit. D: 2 fontes: dieta (vitD2) e a pele (VitD3) - são lipossolúveis
- Necessita ser metabolizada para ter ação periférica
- Luz ultravioleta
- Fígado: é convertida em hidroxicolicalciferol (25-HCC).
- Rim: transformado em dihidroxicolicalciferol (24,25 ou 1,25-DHCC) que ↑ absorção intestinal do calcio
- Ca++ sérico ↓ e PTH ↑: conversão para 1,25 (mais potente)
- concentração de fosfato ↑: induz formação da 24,25 (menos potente)
- ↓de vitD ↓do Ca++ que (+) PTH
- Necessidades dietéticas na criança: 200 UI por dia
- 2º Fatores hormonais
- Esteróides sexuais
- Estrógeno: mais potente
- (-) a ativação de RANK que inibe a ação de osteoclastos
- Hormônio tireoidiano: geralmente favorece a ação de osteoclastos
- Corticoesteróides
- (-) ação de osteoblastos - ↑ excressão de cálcio urinário ↑ do PTH
- Calcitonina: produzido por células parafoliculares da tireóide
- Pouco papel em humanos
- (-) a reabsorção óssea e a reabsorção de cálcio e fórforo no rim
- 3º Força física |
Last edited by marcio on 4/9/2015, 19:22; edited 3 times in total
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Traumatologia Esportiva, Cirurgia do Joelho e Ortopedia Esportiva; Artroplastia, Artroscopia e Osteossíntese de Ossos Frágeis;
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