Traumatologia e Ortopedia
Discussão de casos, questões e dúvidas em tratamentos, com dicas de prova para o TEOT.

 
Forum Rules

"O objectivo da argumentação, ou da discussão, não deve ser a vitória, mas o progresso."" -- Joseph Joubert

Anestésico local mais usado


Users browsing this topic: 0 Registered, 0 Hidden and 0 Guests
Registered Users: None


View previous topic Tell A FriendPrintable versionDownload TopicPrivate MessagesRefresh page View next topic
Message
Author
marcio
Administrador
Administrador

marcio is offline

Anestésico local mais usado
Reply to topic Reply with quote
Go to the bottom
PostPosted: 31/7/2014, 22:05 Rate Post

LIDOCAINA (XILOCAINA) Dose única

Ampolas da solução a 2%

Cada 1 ml. da solução a 2% contém 20 mg.

Lidocaína (Xilocaína): é o anestésico local mais utilizado atualmente, pois apresenta uma potência intermediária (4 vezes menos que a da bupivacaína), rápido início de ação (1-2 minutos – pode-se preparar o material enquanto ela faz efeito) e baixa toxicidade sistêmica. Pode ser utilizada na infiltração local, bloqueio de nervos periféricos, bloqueio de plexos nervosos, na anestesia peridural, raquianestesia, na anestesia tópica (pomadas, gel, spray – este último muito utilizado na endoscopia digestiva) e na anestesia regional intravenosa. Pode ser utilizada como antiarrítmico e coadjuvante na anestesia geral. Mais comummente utiliza-se a solução a 1 ou 2% com ou sem adrenalina (1:200.000).

É importante o cálculo dos miligramas para que não seja ultrapassada a dose máxima de segurança recomendada para cada indivíduo. Em casos onde necessita usar bastante anestésico, ferimentos de grande extensão, deve-se diluir o anestésico com soro fisiológico. É recomendado que nunca se use anestésico com vasoconstritor em extremidades, devido ao risco de isquemia.
Sem
Adrenalina3 – 4 mg / kgAprox. 5 mg/kg
Com
Adrenalina7 - 8 mg / kgAprox. 10 mg/kg

Exemplos:Caso 1
No bloco cirúrgico do Posto do IAPI, o aluno é escalado para realizar o procedimento de exérese de um cisto sebáceo. Paciente hígido, masculino, 35 anos, com 80 kg. Será feito bloqueio de campo usando Xilocaína a 2% sem adrenalina. Qual a dose máxima que se pode usar neste paciente?
Caso 2
No mesmo paciente, usando Xilocaína com Adrenalina, qual a dose máxima?

Caso 3
HPS, sala de sutura, motoqueiro (70 kg) vítima de colisão com ônibus, ferimento de grande extensão em perna direita, avaliado previamente pelo médico da sala que recomendou somente sutura. Quanto é o máximo que se pode infiltrar neste paciente para a anestesia?
Caso 4
Na mesma sala de sutura, mãe traz seu filho (12,0 kg), com ferida contusa em queixo provocada por queda ao solo. Já avaliado pelo médico da sala, recomenda sutura. Quanto de anestésico pode ser usado?

Respostas:Caso 1:
Pode ser infiltrado entre 240mg a 320mg, isto seria algo entre 12ml e 16ml. Aproximadamente 400mg ou 20ml, uma ampola.
Caso 2:
Já no caso de usar com adrenalina, pode ser infiltrado entre 560mg a 640mg, isto seria algo entre 28ml e 32ml. Aproximadamente 800mg ou 40ml. Ou seja, sempre o dobro do que sem adrenalina.
Caso3:
Como no HPS só encontramos Xilocaína a 2% sem adrenalina, esta será a escolha. Aproximadamente 350mg ou 17,5ml é a dose máxima recomendada. Portanto só se pode infiltrar quase uma ampola de anestésico. Mas como o ferimento é de grande extensão, será necessário mais líquido para cobrir a área total. Neste caso deve-se fazer a diluição do anestésico com soro fisiológico (50%-50%). Na prática vê-se que com isso uma área maior é anestesiada sem se notar perda da eficácia do anestésico.
Caso 4:
será usado o carpule devido a ser um criança. Este caso exige muito cuidado. Xilocaína a 2% sem adrenalina. Um tubete possui 2ml. Pode ser infiltrado neste caso somente de 36mg a 48mg, isto é, de 1,8ml a 2,4ml. Aproximadamente 60mg ou 3ml. Por isso deve-se ter muito cuidado para que não se ultrapasse a dose máxima.
Back to top Personal Gallery of marcio
Display posts from previous:   
   Board Index
   -> Estudo, discussão
View previous topic Tell A FriendPrintable versionDownload TopicPrivate MessagesRefresh page View next topic

Page 1 of 1  [ 1 Posts ]
 


Jump to:   

Similar Topics
Topic Forum Author Replies
No new posts Sticky: Códigos de CID mais usados em ortopedia consultório silva 1
No new posts Como funciona esse local consultório marcio 0
No new posts TARO 39 (2009) - A fratura subtrocant... trauma marcio 0

 

A página foi atualizada para www.TraumatologiaeOrtopedia.com.br => plataforma mais moderna, com mais interação. Todos os artigos e arquivos foram renovados. Os usuários agora podem:
- Atualizar os artigos;
- Promover seus consultórios;
- Criar grupos privados para sua residência ou liga de medicina;
- Treinar com questões e avaliar sua performance;
- E muito mais, confira, participe e contribua.
Espero que continuem curtindo, do autor: Ortopedista Especialista em Joelho Dr. Márcio Silveira

 

Mapa do Site    FAQ    Crie um site como este

Copyright © 2012 - 2020 TraumatologiaeOrtopedia.com | Desenvolvido em phpBB

Search: