Categoria: Ombro e cotovelo (2)
Tipo do Texto: Conceito básico
Nome do Texto: Artroplastia de ombro
Author: márcio
Detalhamento: parcial, total e reversa
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Posição do Braço para a Artrodese do Ombro
Abdução: 20º.
Flexão anterior: 30º.
Rotação interna: 40-50º.
Osteonecrose da cabeça umeral
- Muito mais rara do que a do fêmur proxmial
- Frequentemente secundária a osteodistrofia renal, corticoesteróides e quimioterapia
- Evolução clínica não previsível
- Muitos doentes: evolução clínica intermitente
- Classificação de Ficat
- Descompressão: recomendada precocemente para osteonecrose sintomática
- Não há estudos mas descompressão pode ser usada para graus mais avançados de osteonecrose
Osteoartrose do ombro
- Artroplastia
- Artroplastia total
- Artrose em doente idoso - Artrose excêntrica em qualquer idade
- Artroplastia parcial
- Artrose concêntrica: bons resultados
- Artrose excêntrica (com presença de subluxação) maus resultados
- Indicações:
- Sem comprometimento da glenóide, independente da idade
- Artrose concêntrica em jovens
- Artropatia do manguito rotador
- Ascensão da cabeça umeral em direção ao acrômio
- Artroplastia total é contra-indicada soltura precoce do componente da glenóide
- Artrite reumatóide
- Se má qualidade óssea: fazer parcial
- Considerar total se glenóide em bom estado e com manguito bom
- Complicações:
- Soltura: risco maior no componente glenoidal
- Revisões: não são indicados pela radioluscência
- Indicação: sintomas ou erosão
- Técnica da artroplastia total
- Preparação umeral
- Liberação capsular, luxação da cabeça umeral osteotomia com 35º de retroversão (20-45º)
- Altura dada pela inserção do manguito: osteotomia logo proximal a ela |
Last edited by marcio on 29/8/2015, 20:45; edited 3 times in total
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Traumatologia Esportiva, Cirurgia do Joelho e Ortopedia Esportiva; Artroplastia, Artroscopia e Osteossíntese de Ossos Frágeis;
Em Brasília-DF. Marque uma consulta:
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