Traumatologia e Ortopedia

[KB] Dupuytrem

Author:  marcio [ 2/2/2014, 12:15 ]
Post subject:  [KB] Dupuytrem

Categoria: Mão e microcirurgia (9)
Article Type: Adulto

Article Name: Dupuytrem
Autor: silva
Description: Ledderhose, Peyronie

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Author:  silva [ 2/2/2014, 12:20 ]
Post subject:  Re: [KB] Dupuytrem

Resumo para prova oral

Contratura / deformidade de Dupuytren

Fibromatose da fascia palmar e das suas prolongações digitais
Autossômico dominate- penetração incompleta
Mais comum em homens 10:1, 5 a 7 decacas
Resultado pior nas mulheres
Mais comum em brancos – noroeste da europa (escandinavia)
Bilateral 45%
Relacionado - fumo /alcool/epilepsia diabetes, traumae pctes acamados
Aumento do colágeno tipo 3 aumento dos miofibroblastos/tensão dos cordões
Classificção de luck – fase proliferativa/fase de involução(contração )e fase residual
Associação fascia plantar(letherhose) e pênis (Peronie)
Nodulos / cordões/ retração da MTC F e IFP /
Nodulos de Garrot na IFP
Cordao espiral: banda pre tendinosa, banda espirar, banda digital lateral, ligamento de Grayson, ligamento natatorio, ligamento transverso
Dedos mais afetados = 1: anular / 2: minimo / 3: polegar / 4: medio / 5: indicador
Classificação de Tubianá= soma dos defcits de extensão
TTO = cirurgico
Qdo operar = paciente não coloca mão aberta na mesa ou MTCF >30° ou IF > 105°
Tecnicas – zetaplastia/enxerto de pele ou palma aberta
Fasciotomia subcutanea (idosos)
Fasciectomia parcial (seletiva) / fasciectomia completa (desuso)
Fasciectomia McCash (palma aberta)
Fasciectomia Hueston (enxerto de pele)
Manter ortese em extensão pos opos
Cudados ressecção banda espiral e feixe vasculo nervoso
Complic hematoma lesão vasos/N espirais/infecção/necrose de pele /DSR




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